诸艺之中,医为尤重,以其为人之司命,而圣人之所以必慎者也。然土为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也。
阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。伤食此手太阴药也。
或问吞酸《素问》以为热,东垣以为寒,何也,丹溪曰∶吐酸与吞酸不同,吐酸,吐出酸水如醋,平时津液随上升之气郁而成积,湿中生热,故随木化,遂作酸味,非热而何;其有郁之久伏于肠胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒,则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。
桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰∶辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。胃为水谷之海,四旁有病,皆传入胃,已入胃腑,则不复传他经,如太阳传入胃,则不更传阳明;阳明传入胃,则不传少阳;少阳传入胃,则不传三阴。
丹溪曰∶气升则食自降,六郁不言风寒者,风寒郁则为热也。气者,火也,水中之火,乃为真阳。
羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风,当归、川芎以和肝养血,治久患双目失明,远年近日,内外气障风昏,拳毛倒睫,一切眼疾。经曰∶治病必求其本,故以凉心之药主之。