盖此条乃少阴风热，转入阳明而致下利，故以猪苓汤驱导水邪，还从膀胱而去，急救胃中津液为主；彼条之心烦不得眠而无下利，乃肾水枯少，故用黄连阿胶汤滋阴清火，急救肾阴为主也魏荔彤曰：咳而咽不痛，渴而口不渴，则知邪虽为传经而入之热，惟其有水饮相混，故热势不能甚肆。 若脉数无表里证，惟发热而渴□语者，不可汗下，宜白虎汤、黄连解毒汤，伤寒脉浮，医以火逼劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎伤寒脉浮，医不用麻、桂之药，而以火劫取汗，汗过亡阳，故见惊狂，起卧不安之证，盖由火劫之误，热气从心，且大脱津液，神明失倚也。
盖下寒上热，固为难温，里寒无汗，还宜解表，故用麻黄升麻汤，以解表和里程知曰：言厥逆有因于误下致变者也。 是知未汗则为并病，已汗即为转属阳明。
四逆辈者，指四逆、理中、附子等汤而言也。 虽尔咽痛，恐复欲下利，不可以时气外感阳火之喉痹治之也。
一眩冒而阳升不返，一息高而气根已铲，同一理而分见其证者也，故仲景俱以死期之。 程应旄曰：此条与阳明经呕多，虽有阳明证不可下之条，细细酌量，阳明证呕在上，而邪亦在膈之上，未入府，故不可下；此条呕不止，心下急，乃邪在膈之下，已属胃，乃可下也。
若下利者，去芍药，加干姜二两。 心中懊□，饥不能食，但头汗出者，是阳邪蒸郁于胸膈间也。
乃热邪传里之证，断不可发汗，发汗则动经气，而有亡血之变。此承上条，戒不可下之义也。